España, 27 años de liderazgo mundial en trasplantes y donaciones de órganos
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27 años liderando trasplantes y donaciones a nivel mundial. Así lo vuelven a demostrar los últimos datos de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) que este 2019 celebra su 30 cumpleaños.
Los datos presentados esta mañana en Madrid por la ministra de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, María Luisa Carcedo, y la directora de la ONT, Beatriz Domínguez-Gil, y que corresponden a la actividad realizada en 2018, señalan que España no sólo es líder mundial sino que, además, ha batido su propio récord tanto en donaciones como en trasplantes.
En 2018, en España, se han alcanzando los 48 donantes por millón de población (p.m.p) con un total de 2.243 donantes, algo que ha permitido realizar 5.318 trasplantes (114 p.m.p), la cifra más alta del mundo. Estos números se traducen en seis donantes y 14,6 trasplantes diarios realizados.
Asimismo, en los últimos cinco años, España ha registrado el mayor incremento de su historia en donaciones, según mostró Domínguez-Gil. Mientras en 2014 la cifra de donantes era de 36 donantes p.m.p., cinco años después se sitúa en 48 donantes p.m.p. A modo de comparación con otros países, esa cifra se sitúa en los 31,7 donantes p.m.p en EEUU, 20,8 en Australia, 29,7 en Francia y 9,7 en Alemania. La media de la Unión Europea se sitúa en los 22,3 donantes p.m.p.
"Hay una diferencia abismal con respecto a otros países", ha señalado Carcedo. "La capacidad de mejora es muy limitada y esperamos también que con la prevención de enfermedades también disminuya la demanda en los próximos años", ha añadido la ministra.

Donantes más longevos

Con respecto a la causa del fallecimiento de los donantes, un 62% fue debido a accidentes cardiovasculares, un 16,2% a encefalopatías anóxica, un 10,5% a traumas craneoencefálico no por accidentes de tráfico, un 4% por traumas craneoencefálico por accidentes de tráfico (en el año 2000 esta cifra se situaba en un 20%) y un 7,6% a otras causas. En cuanto a la edad, cada vez hay donantes más mayores. En 2018, un 57% pasaba de los 60 años, un 30% de los 70 y casi un 10% era octogenario. La edad máxima de un donante efectivo se sitúa en 91 años.

Según ha expuesto Domínguez-Gil, la donación en asistolia (que es la que procede de una persona fallecida por cese de sus funciones cardiorrespiratorias) se afianza como la vía más clara de expansión del número de trasplantes, con un total de 629 donantes. Algo que supone un incremento de un 10% con respecto a 2017. Uno de cada tres donantes lo es en asistolia y más de un centenar de hospitales en todo el país, de 16 comunidades autónomas, están ya acreditados para este tipo de donación.



Se reduce la lista de espera

En cuanto a los trasplantes, en 2018 se ha conseguido un máximo histórico con un total de 5.318 trasplantes (114 p.m.p). Además, la ONT registra máximos históricos en la realización de trasplante renal (3.310) y pulmonar (369). Por su parte, descienden ligeramente los trasplantes hepáticos (1.230) "probablemente por una menor indicación, gracias a los nuevos fármacos antivirales frente al virus de la hepatitis C", ha dicho la presidenta de la ONT. Además, se han realizado 321 trasplantes cardíacos, 82 de páncreas y 6 de intestino.

La lista de espera de los trasplantes ha conseguido un descenso para todos los órganos, excepto para los trasplantes de corazón e intestino, pasando de un total de 4.891 a 31 de diciembre de 2017 a 4.804 a 31 de diciembre de 2018. De ellos, 88 son niños (en 2017, había 75 niños).

Detallando un poco más esta tabla, observamos como para el trasplante de hígado la cifra a 31 de diciembre de 2017 se situaba en 455 y a 31 de diciembre de 2018 ha pasado a ser de 385. Para el trasplante de pulmón (260 en 2017 y 241 en 2018); trasplante de corazón (124 en 2017 y 139 en 2018); trasplante de páncreas (103 en 2017 y 98 en 2018 ); trasplante de intestino (7 en 2017 y 8 en 2018) y trasplante de riñón (3.942 en 2017 y 3.933 en 2018).

En España, el 85% de las familiares dicen "sí" a la donación. El 2018, hubo un 14,8% de negativas familiares. Según Domínguez-Gil, se trata de una cifra muy baja, sobre todo comparada con la de otros países de nuestro entorno que llegan a alcanzar, como el caso de Reino Unido, hasta un 40% de negativas.



Cantabria y La Rioja, a la cabeza

Cantabria y La Rioja son las dos comunidades autónomas con más donaciones realizadas con una tasa de 86,2 y 80,6 donantes p.m.p, respectivamente. Le siguen Asturias (66,7), Extremadura (64,5) País Vasco (64,4) y Navarra (64,1). Así, 10 comunidades superan los 50 donantes p.m.p; 7 superan los 60 donantes p.m.p y 2 comunidades los 80 p.m.p.

Según ha manifestado la directora de la ONT, "hay varias explicaciones a estas diferencias, como la demográfica, porque está más envejecida la población en la cornisa Cantábrica. Pero, además, no en todas las comunidades hay el mismo nivel de organización, pero todas tienen unos datos que ya querían para sí otro países del mundo, como Alemania. Cualquier de nuestras comunidades autónomas está por encima de otros países".

Este 2018, el 24% del total de los trasplantes se ha realizado gracias al intercambio entre comunidades. Por ello, Domínguez-Gil ha querido destacar la labor de todas las comunidades autónomas y la labor del sistema español de donaciones y trasplantes del que dice es "una ejemplo de cohesión en el SNS".



Los avances del 2018

La Ministra de Sanidad ha destacado la importancia del Plan Estratégico '50x22'que tiene como objetivo que España alcance para el año 2022 los los 50 donantes p.m.p y los 5.500 trasplantes. Otra noticia que ha querido destacar es el resultado del Plan Nacional de Médula que "ya se encuentra en su 3ª fase y que este año 2018 ha registrado 391.609 personas en el registro español de donaciones de médula y el objetivo es alcanzar los 400.000 donantes en el primer trimestre de este año". Para ello, Sanidad ha destinado 1.830.000 euros, un millón de euros más que en el año anterior, lo que supone un aumento de un 120%.

En esta línea, la directora de la ONT ha asegurado hoy que las campañas que buscan un donante de médula para un paciente concreto no son necesarias y ha advertido de que, por el contrario, pueden llegar a ser contraproducentes. El sistema "está suficientemente preparado para hacer frente a las necesidades de los pacientes" y "funciona como un reloj", apunta Domínguez-Gil, quien advierte que este tipo de campañas pueden crear angustia en los pacientes y sus familias y pueden también "echar para atrás" a posibles donantes.
También, la directora de la ONT ha destacado otros hitos importantes del 2018 como los cuatro trasplantes cardíacos infantiles realizados (dos en el Hospital Universitario la Paz y otros dos en el Hospital Universitario Gregorio Marañón, ambos en Madrid) gracias a un plan que la ONT pone en marcha para mejorar el trasplante infantil. Igualmente, ha destacado la realización de España, junto con Italia, del primer trasplante renal internacional cruzado del Sur de Europa y el liderazgo de España "ante la Asamblea General de Naciones Unidas una nueva Resolución contra el tráfico de órganos, en la que se insta a los Estados Miembros a formar a los profesionales sanitarios y las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado en la prevención, detección y notificación de este tipo de delitos".

https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2019/01/14/5c3ca43f21efa09d418b45df.html
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Sin duda, como país tenemos cosas que nos sacan los colores, pero me alegro que también tengamos cosas geniales que hagan sacar pecho, esto es muy bonito y necesario.


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